Vraag en antwoord
Betaal ik een eigen bijdrage als ik in een AWBZ-instelling verblijf?
U betaalt een eigen bijdrage als u in een zorginstelling voor rekening van de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ) verblijft. Hoe lang u de eigen bijdrage betaalt en hoeveel u betaalt, hangt af van uw inkomensgegevens, uw persoonlijke situatie en van eventuele andere personen in uw huishouden.
Vanaf wanneer eigen bijdrage AWBZ betalen
U betaalt de eigen bijdrage voor zorg met verblijf vanaf de datum waarop u in de instelling wordt opgenomen. Heeft u een indicatie voor verpleegzorg en wacht u in het ziekenhuis op een plaats in het verpleeghuis, dan betaalt u vanaf de datum dat het Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ) heeft vastgesteld dat u naar het verpleeghuis kunt.
Hoge en lage eigen bijdrage AWBZ
Er zijn twee soorten bijdragen voor zorg met verblijf: een lage en een hoge eigen bijdrage. De lage eigen bijdrage is minimaal 144,40 euro per maand en maximaal 758,60 euro per maand. De hoge eigen bijdrage is maximaal 2.081,60 euro per maand. Voor deze eigen bijdrage is geen minimum.
De eigen bijdrage AWBZ in het eerste jaar
De eerste zes maanden van uw verblijf in een AWBZ-instelling betaalt u de lage bijdrage. Daarna hangt het van uw persoonlijke omstandigheden af welke eigen bijdrage u betaalt. Het kan ook dat uw eerste jaar in een instelling helemaal niet onder de AWBZ valt. Wordt u bijvoorbeeld opgenomen in een ziekenhuis, revalidatie-instelling of instelling voor de geestelijke gezondheidszorg, dan komt het eerste jaar voor rekening van de Zorgverzekeringswet. Voor sommige kosten betaalt u dan een eigen bijdrage of ze tellen mee voor het eigen risico. Uw zorgverzekeraar kan u hierover meer informatie geven.
Piepgrens zakgeld en kleedgeld
Bij de berekening van de eigen bijdragen wordt rekening gehouden met een bedrag aan zakgeld en kleedgeld dat u moet overhouden om vrij te besteden. Dit bedrag wordt de piepgrens genoemd. Het zak- en kleedgeld is vanaf 1 januari 2010 per maand ten minste:
- 289,26 euro voor ongehuwden;
- 449,92 euro voor gehuwden.
Betaalt u de hoge eigen bijdrage en houdt u minder over dan het zak- en kleedgeld, dan kunt u het Centraal Administratie Kantoor (CAK) vragen de eigen bijdrage opnieuw te berekenen.
Centraal Administratie Kantoor (CAK)
Het CAK berekent hoe hoog de eigen bijdrage in uw situatie is. Het CAK stuurt u deze informatie in een beschikking. Hierin staat ook hoe u de eigen bijdrage kunt betalen.
Verschillende zorginstellingen
Wordt u (vrijwel) direct achter elkaar in verschillende zorginstellingen opgenomen, dan worden deze perioden bij elkaar opgeteld. Is uw totale verblijfsduur langer dan een jaar, dan valt u onder de eigen bijdrageregeling voor de AWBZ.
Meer informatie eigen bijdrage AWBZ
Voor vragen over uw eigen bijdrage kunt u het beste contact opnemen met het CAK. Op de website van het CAK vindt u veel informatie en een brochure over de eigen bijdrage en kunt u uw eigen bijdrage zelf berekenen.
