Vraag en antwoord

Wat is de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ) en wie is daarvoor verzekerd?

De Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ) vergoedt medische kosten die niet onder uw zorgverzekering vallen. De meeste mensen die in Nederland wonen of in Nederland werken zijn ook verzekerd voor AWBZ-zorg. Als u zorg wilt aanvragen uit de AWBZ heeft u een indicatie nodig van het Centrum indicatiestelling zorg (CIZ) en in een aantal gevallen van het Bureau Jeugdzorg.

Verzekerd voor AWBZ-zorg

Heeft u een zorgverzekering afgesloten, dan bent u ook verzekerd voor de AWBZ. De verzekering wordt uitgevoerd door uw zorgverzekeraar. Als u pas in Nederland woont, kan er een wachttijd zijn als u gebruikt wilt maken van AWBZ-zorg.

Soorten AWBZ-zorg

De AWBZ heeft verschillende soorten zorg. Dit zijn:

  • persoonlijke verzorging;
  • verpleging;
  • begeleiding;
  • verblijf in een instelling;
  • kortdurend verblijf;
  • behandeling.

Indicatie AWBZ-zorg

De indicatie is een besluit waarin staat welke zorg u nodig heeft en hoeveel. Het Centrum indicatiestelling zorg (CIZ) of een Bureau Jeugdzorg (BJZ) geven de indicaties af.

U kunt de indicatie zelf aanvragen bij het CIZ. Ouders van kinderen tot 18 jaar met een psychiatrische diagnose kunnen voor een indicatie terecht bij een BJZ in de buurt. U kunt de aanvraag ook overlaten aan een professionele zorgverlener, zoals een thuiszorginstelling of de huisarts.

Premie AWBZ-zorg

U betaalt een premie voor de AWBZ. De premie AWBZ is een vast percentage van uw inkomen. De overheid stelt dit percentage jaarlijks vast. De verschuldigde premie wordt berekend over uw premie-inkomen. Het premie-inkomen is (meestal) gelijk aan het belastbaar inkomen in box 1.

U betaalt de premie via uw loon of uitkering. Uw werkgever of uitkeringsinstantie houdt de premie automatisch n. Als u niet in loondienst bent of geen uitkering heeft, betaalt u de premie AWBZ zelf aan de Belastingdienst. U ontvangt daarvoor een aanslagbiljet waarop staat hoeveel u moet betalen.

Eigen bijdrage AWBZ

Meestal betaalt u ook een eigen bijdrage als u gebruik maakt van zorg uit de AWBZ. Kinderen en jongeren onder de 18 jaar betalen geen eigen bijdrage. Hoe hoog de eigen bijdrage is hangt af van uw leeftijd, inkomen en gezinssamenstelling. Het CAK rekent dit voor u uit en stuurt u hiervoor een rekening.

Andere vragen