Kan ik in 2012 een persoonsgebonden budget (pgb) uit de AWBZ krijgen?

U kunt in 2012 een persoonsgebonden budget (pgb) uit de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ) krijgen als u een indicatie heeft voor zorg met verblijf. Als u in 2011 een pgb had voor zorg zonder verblijf, kunt u uw pgb met een geldige indicatie in 2012 behouden. In uitzonderingsgevallen kunt u als nieuwe aanvrager met een indicatie voor zorg zonder verblijf in aanmerking komen voor de Vergoedingsregeling persoonlijke zorg (VPZ).

Pgb bij zorg met verblijf
In 2011 pgb voor zorg zonder verblijf, in 2012 ook pgb
Vergoedingsregeling persoonlijke zorg (VPZ)
Meer informatie pgb

Pgb bij zorg met verblijf

U kunt in 2012 aanspraak maken op een persoonsgebonden budget (pgb) als u een indicatie heeft voor zorg met verblijf. Dit betekent dat u zoveel zorg nodig heeft, dat opname in een zorginstelling wordt aangeraden.

Als u een indicatie heeft voor zorg zonder verblijf, bent u in principe aangewezen op zorg in natura. Dit is zorg die het zorgkantoor voor u regelt en betaalt.

In 2011 pgb voor zorg zonder verblijf, in 2012 ook pgb

Als u in 2011 een pgb had voor zorg zonder verblijf, dan kunt u dit in 2012 met een geldige indicatie behouden. Uw pgb voor zorg zonder verblijf loopt uiterlijk 1 januari 2014 af. Daarna bent u voor de functies persoonlijke verzorging en verpleging aangewezen op zorg in natura. Voor de functie begeleiding kunt u dan terecht bij de gemeente.

Vergoedingsregeling persoonlijke zorg (VPZ)

In sommige gevallen kunt u met een indicatie voor zorg zonder verblijf in aanmerking komen voor de Vergoedingsregeling persoonlijke zorg (VPZ). Dit kan alleen als u een zeer intensieve en complexe zorgvraag heeft, waarvoor het zorgkantoor geen passende zorg kan regelen. Bijvoorbeeld als u zorg nodig heeft op onplanbare momenten en/of op ongebruikelijke momenten (bijvoorbeeld ’s nachts).

Het zorgkantoor stelt vast of u in aanmerking komt voor de Vergoedingsregeling persoonlijke zorg. Om in aanmerking te komen moet u aan een van de volgende voorwaarden voldoen:

u zet minimaal 10 uur van de zorg per week uit uw indicatiebesluit (voor de functies persoonlijke verzorging, verpleging en begeleiding) in voor de vergoedingsregeling. Hierbij worden dagdelen groepsgebonden begeleiding geteld als 1 uur;
u zet met andere aanvragers binnen 1 gezin minimaal 10 uur per week van uw geïndiceerde zorg in voor de vergoedingsregeling;
u kunt aanspraak maken op de functie ADL-assistentie (als bewoner van een ADL-clusterwoning, een zelfstandige woning voor mensen met een ernstige lichamelijke handicap of aandoening).