Wat staat er op mijn ziekenhuisrekening?

Op uw rekening van het ziekenhuis staat welke behandeling(en) u heeft gehad en welke kosten daarbij horen. Het ziekenhuis maakt de rekening op nadat uw behandeling is afgerond. Hierbij maakt het ziekenhuis gebruik van een diagnosebehandelingcombinatie (DBC).

Kosten ziekenhuisbehandeling
Vergoeding ziekenhuisbehandelingen door zorgverzekeraar
Overstappen naar andere zorgverzekeraar

Kosten ziekenhuisbehandeling

De kosten voor een ziekenhuisbehandeling wordt uitgedrukt in een diagnosebehandelcombinatie (DBC). Een DBC is het totale traject vanaf de diagnose van de specialist tot en met de (eventuele) ziekenhuisbehandeling die hieruit volgt. De diagnose en behandeling vormen samen 1 prijs die het ziekenhuis in rekening brengt. De prijs is vastgelegd in een administratieve code, de zogenoemde DBC-prestatiecode. Elke DBC heeft een eigen tarief dat bestaat uit honorariumbedragen voor de specialist en een kostenbedrag voor het ziekenhuis.

Na afloop van het behandeltraject ontvangt u 1 rekening voor het totale traject. U ontvangt de rekening niet altijd zelf. Meestal stuurt het ziekenhuis de nota direct naar de zorgverzekeraar.

Informatie over DBC's vindt u op de website van de Nederlandse Zorgautoriteit. Ook op de website kiesBeter vindt u informatie over DBC’s en ziekenhuisrekening. Met vragen over uw eigen rekening neemt u contact op met het ziekenhuis waar u bent behandeld.

Vergoeding ziekenhuisbehandelingen door zorgverzekeraar

Uw zorgverzekeraar heeft met een aantal ziekenhuizen een contract afgesloten. Ondergaat u een behandeling in een van deze ziekenhuizen, dan krijgt u de kosten volledig vergoed. Als uw zorgverzekeraar geen afspraak heeft met het ziekenhuis van uw keuze, dan is het mogelijk dat u een gedeelte zelf moet betalen.

Als de behandeling of zorg die u ontvangt niet onder het basispakket van de zorgverzekering valt en u heeft ook geen aanvullende verzekering, dan moet u de kosten zelf betalen. Het is verstandig om voordat u een afspraak maakt bij een ziekenhuis of specialist, bij uw zorgverzekeraar na te vragen of de kosten worden vergoed. Dat hoeft niet in het geval van spoedeisende zorg (eerste hulp). Spoedeisende zorg wordt altijd vergoed.

Overstappen naar andere zorgverzekeraar

Als u tussentijds overstapt naar een andere zorgverzekeraar, blijft de verzekeraar waarbij u verzekerd was aan het begin van het behandeltraject verantwoordelijk voor de kosten van de gehele DBC.