Kapitaallasten zorginstellingen

Zorginstellingen moeten de kapitaallasten (afschrijvingen en rentekosten) op termijn dekken uit de integrale tarieven die de aanbieder in rekening brengt. Net als in de meeste maatschappelijke sectoren.

Dit hebben de bewindslieden van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS) aangekondigd in de kapitaallastenbrief 'Met zorg ondernemen' (2007). De stand van zaken op dit terrein is als volgt:

  • Het Uitvoeringsbesluit WTZi is per 1 januari 2008 en per 1 januari 2009 gewijzigd. Kern van de wijzigingen: het bouwregime van de WTZi is vervallen voor alle instellingen. Daarnaast wordt de onafhankelijkheid van het toezichthoudend orgaan van de instellingen beter geborgd.
  • Na afschaffing van het bouwregime is het toezicht op de kwaliteit van gebouwen onderdeel geworden van het integraal kwaliteitstoezicht door de externe link: Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ). Waar nodig maken normen voor gebouwkwaliteit deel uit van de normen voor verantwoorde zorg. 
  • In de brief van de minister van VWS aan de Tweede Kamer van 14 maart 2011 ‘Zorg die loont’ is het tijdpad voor invoering van integrale tarieven voor de medisch-specialistische zorg beschreven. 
  • In het zogeheten B-segment van de medisch-specialistische zorg (zorg waarvoor geen wettelijk tarief is vastgesteld) zijn de kapitaallasten inmiddels integraal opgenomen in de prijzen. Het B-segment wordt in stappen vergroot, waarmee voor een steeds groter deel van de medisch-specialistische zorg integrale prijzen gaan gelden. De minister heeft in april 2011 aangekondigd het B-segment per 1 januari 2012 te willen uitbreiden naar 70% van de ziekenhuismarkt van DBC-producten. 
  • De staatssecretaris van VWS informeert de Tweede Kamer in een brief (juni 2011) over het tijdpad voor invoering van integrale tarieven voor de langdurige zorg en de gehele ggz. Voor de intramurale langdurige zorg worden vanaf 1 januari 2012 integrale tarieven gehanteerd.
  • In het externe link: wetsvoorstel voor de Wet cliëntenrechten zorg (Wcz) worden de rechten en plichten van cliënten en zorgaanbieders gebundeld. Via dit wetsvoorstel zullen ook het externe link: College bouw zorginstellingen (CBZ) en het externe link: College sanering zorginstellingen (CSZ) als aparte zbo’s’s formeel worden opgeheven en wordt de WTZi vervangen. Het wetsvoorstel voor de Wcz ligt bij de Tweede Kamer. Het doel is deze wet per 1 januari 2013 in werking te laten treden. 
  • In een brief aan de Tweede Kamer over waarborgen voor continuïteit van zorg (april 2011) geeft de minister van VWS aan hoe zij om wil gaan met zorginstellingen in financiële problemen, wanneer de continuïteit van zorg in gevaar komt. De minister kondigt wetgeving op dit terrein aan. Zorgverzekeraars krijgen de wettelijke plicht om zich bij de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) te melden als zij niet aan hun zorgplicht kunnen voldoen.