Wie betaalt de behandeling van mijn psychische problemen?

Een aantal behandelingen van psychische problemen door een psycholoog, psychiater of psychotherapeut wordt betaald uit het basispakket van de zorgverzekering. Het gaat dan om behandelingen als een wekelijks gesprek, dagbehandeling en medicijnen. Voor deze eerstelijnszorg betaalt u een eigen bijdrage. De behandeling van complexere psychologische zorg (tweedelijns) en opname in een ggz-instelling worden betaald uit de zorgverzekering of vanuit de AWBZ. Ook hiervoor betaalt u een eigen bijdrage.

Vergoeding eerstelijnspsycholoog
Vergoeding tweedelijns geneeskundige ggz
Uitzonderingen op de eigen bijdrage tweedelijns geneeskundige ggz 2012
Ook eigen bijdrage bij opname in een ggz-instelling

Vergoeding eerstelijnspsycholoog

Voor de eerstelijnsbehandeling van psychische problemen door een psycholoog geldt:

De eerste 5 behandelingen worden vergoed vanuit het basispakket van de zorgverzekering. U betaalt hierbij wel een eigen bijdrage van € 20 per consult.
Voor een internetbehandelingstraject (E-health) geldt een eigen bijdrage van € 50.

Vergoeding tweedelijns geneeskundige ggz

Voor de vergoeding van de tweedelijnsbehandeling van meer complexere psychische problemen zoals ADHD, depressie of een angststoornis geldt:

U krijgt de tweedelijnsbehandelingen vergoed vanuit het basispakket maar u betaalt een eigen bijdrage.
Voor een behandeling (DBC) van 100 minuten betaalt u een eigen bijdrage van € 100 per jaar.
Voor een behandeling (DBC) van meer dan 100 minuten betaalt u een eigen bijdrage van € 200 per jaar.
De eigen bijdrage voor behandelingen in de tweedelijns ggz-zorg is per kalenderjaar nooit meer dan € 200;
De behandeling van aanpassingsstoornissen (psychische stress bij belangrijke gebeurtenissen) wordt niet meer vergoed vanuit het basispakket. U betaalt deze behandelingen zelf. Het kan zijn dat uw zorgverzekeraar voor deze zorg een aanvullende verzekering heeft. Informeer hiernaar bij uw verzekeraar.

Tweedelijnsbehandelingen worden doorgaans gegeven door een gezondheidszorgpsycholoog, een klinisch psycholoog, een klinisch neuropsycholoog, een psychotherapeut of een psychiater.

Uitzonderingen op de eigen bijdrage tweedelijns geneeskundige ggz 2012

In de volgende situaties hoeft u geen eigen bijdrage te betalen:

U bent jonger dan 18 jaar.
U ontvangt een crisisbehandeling.
U wordt onvrijwillig opgenomen op basis van de Wet BOPZ.
Er is sprake van ‘bemoeizorg’, dit is hulp aan mensen die zelf niet om zorg vragen.

U betaalt ook geen eigen bijdrage voor indirecte tijd (DBC). Dit is de tijd die uw behandelaar aan uw behandeling besteedt zonder dat er sprake is van direct contact zoals voorbereiding en verslaglegging.

Ook eigen bijdrage bij opname in een ggz-instelling

Bij opname (dit is niet hetzelfde als een behandeling door een ggz-hulpverlener, zoals hierboven beschreven) in een instelling voor geestelijke gezondheidszorg geldt ook een eigen bijdrage:

U betaalt deze eigen bijdrage bij opname al gelijk vanaf het eerste jaar (in 2011 betaalde u het eerste jaar geen eigen bijdrage).
De eigen bijdrage geldt voor personen van 18 jaar en ouder.
De eigen bijdrage is € 145 per maand en gaat in vanaf de tweede maand van verblijf.

Deze eigen bijdrage staat los van de verplichte eigen bijdrage bij behandeling door een ggz-hulpverlener.