Waar moet ik aan denken als ik wil overstappen naar een andere zorgverzekeraar?
U heeft van uw zorgverzekeraar de zorgverzekering voor het nieuwe jaar ontvangen. Het is belangrijk dat u deze nieuwe verzekering goed bekijkt. Ook al verandert er niks aan uw eigen zorgbehoeften, dan kan het toch zo zijn dat uw huidige zorgverzekeraar de polisvoorwaarden voor volgend jaar heeft gewijzigd. Nu is dus het moment om naar uw zorgverzekering te kijken.
Bevalt de nieuwe zorgverzekering u niet? Dan kunt u overstappen naar een andere zorgverzekeraar. U kunt online of met een telefoontje een nieuwe zorgverzekering afsluiten. Doet u dit vóór 31 december (van ieder jaar). Dan zegt de nieuwe zorgverzekeraar daarna uw oude zorgverzekering op.
Dit stappenplan helpt u als u wilt overstappen naar een andere zorgverzekeraar.
Zorgverzekering
Alles over het overstappen naar een andere zorgverzekering
U bent wettelijk verplicht een basisverzekering te hebben. De overheid bepaalt wat er in het basispakket zit. Het basispakket dekt de standaardzorg van bijvoorbeeld huisarts, psychiater, ziekenhuis of apotheek. Verwacht u meer zorg te gaan gebruiken? Bepaal dan of u deze behandeling zelf kunt en wilt betalen of dat u zich hiervoor aanvullend verzekert. Controleer ook of uw verzekeraar contracten heeft met de zorgverleners die u het liefste heeft.
Voor de basisverzekering geldt in 2021 een wettelijk verplicht eigen risico van € 385. Dit betekent dat u de eerste € 385,- zelf betaalt van de zorgkosten die onder uw eigen risico vallen. U kunt vrijwillig kiezen voor een hoger eigen risico. De zorgverzekeraar geeft dan korting op de maandelijkse premie voor de zorgverzekering. Lees meer over de hoogte van het eigen risico zorgverzekering.
Er zijn verschillende soorten polissen. U kunt bijvoorbeeld kiezen voor een naturapolis. Bij deze polis kiest uw verzekeraar goede zorgaanbieders en sluit er contracten mee. Als u zorg nodig heeft, kiest u uit een van deze geselecteerde zorgaanbieders. Het is dan ook belangrijk om te controleren of uw verzekeraar contracten heeft met de zorgverleners die u het liefste heeft. U kunt ook kiezen voor een restitutiepolis: u kiest zelf uw zorgaanbieder en uw verzekeraar vergoedt de kosten. Of een collectieve polis. Meer weten? Lees dan: Welke polissen biedt de zorgverzekeraar?
Ieder jaar voor 12 november maken de zorgverzekeraars op hun websites de polisvoorwaarden voor het komende jaar bekend. Deze ontvangt u ook per brief van uw verzekeraar.
Vanaf dit moment kunt u zorgverzekeraars en hun zorgverzekeringen vergelijken. U kunt het beste verschillende websites van zorgverzekeraars bekijken. Of een aantal vergelijkingssites. Ook kunt u zo kijken welke site u bevalt en welke niet. Op sommige sites kunt u bijvoorbeeld minder goed zoeken op basis van uw wensen of minder details van de verzekeringen zien.
Let bij het vergelijken bijvoorbeeld op de hoogte van de premie. Daar kan verschil in zitten. Maar kijk bijvoorbeeld ook hoe de zorgverzekeraar omgaat met klachten en welke service hij verder biedt. Maakt de verzekeraar bijvoorbeeld voldoende werk van zijn wettelijke zorgplicht? Met andere woorden: bemiddelt de verzekeraar actief als u een zorgverlener zoekt?
Controleer ook of de zorgverzekeraar contracten heeft met de zorgverleners die u wenst. En wat u moet betalen als u naar een niet-gecontracteerde zorgverlener gaat. Dit geldt alleen bij de zogeheten naturapolis. Meer weten over de verschillende soorten polissen? Lees dan: Welke polissen biedt de zorgverzekeraar?
Uw huidige zorgverzekering moet u vóór 1 januari opzeggen en de nieuwe verzekering moet u vóór 1 februari afsluiten. U bent dan met terugwerkende kracht vanaf 1 januari verzekerd. Zorgverzekeraars bieden een overstapservice aan. Zij zeggen uw huidige polis voor u op als u uiterlijk 31 december een nieuwe zorgverzekering afsluit.
Overweegt u over te stappen? Dan is dit goed om te weten:
U hoeft uw basisverzekering en eventuele vrijwillige aanvullende verzekering niet bij dezelfde verzekeraar af te sluiten. Voor een ‘losse’ aanvullende verzekering kunnen wel bijzondere voorwaarden gelden, zoals een hogere premie.
Bent u onder behandeling tijdens de overstap? Dan stuurt de zorgverlener de rekening naar de verzekeraar waarbij u verzekerd was bij de start van de behandeling. De startdatum is meestal de datum van het eerste contact met de zorgverlener.
Voor sommige behandelingen uit het basispakket heeft u toestemming (een machtiging) nodig van uw zorgverzekeraar. Kreeg u een machtiging voor bijvoorbeeld fysiotherapie of ziekenvervoer van uw oude verzekeraar? Dan neemt uw nieuwe verzekeraar die over. Dit geldt ook voor de afspraken over een persoonsgebonden budget.
Verzekeraars passen bijna geen medische selectie meer toe voor een aanvullende verzekering. Wel kan de zorgverzekeraar een wachttijd hanteren bij de overstap. Dan krijgt u bepaalde kosten nog niet direct vergoed. U krijgt bijvoorbeeld de kosten voor een nieuwe kroon uit de tandartsverzekering vergoed als deze gemaakt zijn na 6 maanden.
