Vraag en antwoord

Zijn medische hulpmiddelen opgenomen in het basispakket?

De meeste medische hulpmiddelen worden (gedeeltelijk) vergoed vanuit het basispakket van de zorgverzekering. Voorbeelden van medische hulpmiddelen zijn gehoortoestellen, prothesen, diabeteshulpmiddelen, geleidehonden en verzorgingsmiddelen. Medische hulpmiddelen vraagt u aan bij uw zorgverzekeraar.

Vergoeding medische hulpmiddelen

Als u weet welk hulpmiddel u nodig heeft, neem dan contact op met uw zorgverzekeraar. Op uw polis staat wat voor soort verzekering u heeft. De zorgverzekeraar kan u informeren over de vergoeding en de hoogte ervan en hoe u het medische hulpmiddel kunt aanvragen. 

Ook kan uw zorgverzekeraar u informeren over vervanging, wijziging of reparatie van een hulpmiddel en over het aantal hulpmiddelen dat u in een bepaalde periode kunt krijgen.

Zelf hulpmiddelen kopen

Wilt u zelf een hulpmiddel aanschaffen en de kosten declareren bij uw zorgverzekeraar, dan heeft u vooraf toestemming nodig van uw zorgverzekeraar. De zorgverzekeraar vraagt meestal eerst om advies bij de arts die u behandelt. Het hangt af van de polisvoorwaarden of en hoeveel u vergoed krijgt als u zelf een hulpmiddel aanschaft. Soms moet u een eigen bijdrage betalen of worden de kosten tot een bepaald maximum vergoed.

Hulpmiddelen via andere regelingen

Sommige hulpmiddelen kunt u krijgen vanuit andere regelingen dan de zorgverzekering. Dit zijn de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ) of de Wet Maatschappelijke ondersteuning (Wmo). Uw ziektekostenverzekeraar kan u hierover verder informeren.

Verstrekking medische hulpmiddelen in 2013

In 2013 wijzigt de verstrekking van een aantal medische hulpmiddelen. Het gaat om loophulpmiddelen en gehoortoestellen.

  • De rollator en andere eenvoudige loophulpmiddelen worden uit het basispakket van de zorgverzekering gehaald. Zorg waarvan de kosten te overzien zijn en die bij het dagelijks leven behoren, kunnen mensen zelf dragen.
  • Voor gehoortoestellen betaalt u vanaf 2013 een eigen bijdrage van 25%. Dit bedrag zal lager zijn dan de eigen bijdrage die u nu betaalt.

Dit zijn enkele maatregelen uit het Begrotingsakkoord 2013 om de overheidsfinanciën op orde te brengen. De 5 fracties in de Tweede Kamer (VVD, CDA, D66, GroenLinks en ChristenUnie) en het demissionaire kabinet hebben daarover in april 2012 overeenstemming bereikt. Het akkoord beperkt het begrotingstekort in 2013 tot 3% van het bruto binnenlands product (bbp). De maatregelen uit het begrotingsakkoord staan in de Voorjaarsnota 2012, het financiële overzicht van het lopende begrotingsjaar.

Uitleenhulpmiddelen in 2013 niet meer via AWBZ

Vanaf 2013 zijn de uitleenhulpmiddelen uit de AWBZ verdwenen. Hulpmiddelen worden alleen nog ondergebracht in de Zorgverzekeringswet (Zvw) en de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo). In het overzicht nieuwe verdeling hulpmiddelen staat welke hulpmiddelen straks onder de Wmo en welke onder de Zvw vallen.

Andere vragen