Wat staat er in mijn medisch dossier?
In een medisch dossier staan gegevens over uw gezondheid, zoals diagnoses en medicijnen die u gebruikt. Uw zorgverlener houdt dit dossier bij. Dat kan uw arts zijn, maar ook uw apotheker of fysiotherapeut.
Lees voorInformatie in medisch dossier
In het medisch dossier zetten zorgverleners in ieder geval basisgegevens, zoals:
- diagnose;
- behandeling;
- voortgang van de behandeling;
- anesthesie- en operatieverslag;
- uitslagen van laboratoriumtests;
- medische scans (röntgenfoto’s, CT-scans).
Ook de informatie die u als patiënt geeft, zoals verklaringen, moeten in het dossier komen. Bijvoorbeeld een verklaring dat uw familieleden de gegevens mogen bekijken.
Per zorgverlener een dossier
Krijgt u behandelingen van meerdere zorgverleners? Dan zijn er meerdere medische dossiers. Er is dus niet 1 arts die al uw medische gegevens heeft. Zorgverleners hebben alleen toegang tot het dossier waar zij zelf over gaan.
Eisen beroepsgroep
Welke gegevens verder in een medisch dossier moeten worden opgenomen, hangt af van uw behandeling en uw arts. Voor elke medische beroepsgroep gelden eisen voor wat in een medisch dossier moet.