Welke medicijnen krijg ik vergoed?

De zorgverzekering betaalt de meeste medicijnen die uw arts voorschrijft. Het verschilt per medicijn of u zelf een deel moet betalen. Het deel dat u zelf betaalt is de eigen bijdrage. Op medicijnkosten.nl bekijkt u of de basisverzekering uw medicijn vergoedt. En of u een eigen bijdrage betaalt.

Eigen bijdrage voor medicijnen

Soms moet u een eigen bijdrage betalen voor een medicijn. Dit is omdat vergelijkbare medicijnen in prijs kunnen verschillen. De overheid stelt dan een maximale vergoeding uit de basisverzekering vast. Is de prijs van een medicijn hoger dan deze vergoeding? Dan moet u bijbetalen. Dat is de eigen bijdrage. Dit is maximaal € 250 per jaar. 

U kunt bij sommige verzekeraars een aanvullende verzekering afsluiten waarin deze eigen bijdrage wordt vergoed. Wilt u precies weten hoeveel u vergoed krijgt voor medicijnen? Vraag het aan uw zorgverzekeraar.

Eigen bijdrage los van eigen risico

De eigen bijdrage voor medicijnen staat los van uw eigen risico. Het eigen risico is het bedrag dat u eerst zelf moet betalen voor zorg uit het basispakket zorgverzekering, bijvoorbeeld voor de medisch specialist of ambulancevervoer.

Geregistreerde medicijnen

De zorgverzekeraar betaalt alleen medicijnen die in het Geneesmiddelenvergoedingssysteem (GVS) staan. Deze medicijnen zijn geregistreerd. Op de website Medicijnkosten.nl kunt u ook opzoeken of een medicijn op de lijst staat.

Meer informatie over dit onderwerp

Wat kan ik doen als mijn medicijn niet wordt vergoed?

De meeste zorgverzekeraars vergoeden alleen de goedkoopste soort van een medicijn. Een zorgverzekeraar bepaalt welke variant hij vergoedt. Soms vergoedt de zorgverzekeraar wel een andere soort van een medicijn. Bijvoorbeeld omdat u allergisch bent.

Heeft u een andere soort van het medicijn nodig? Vraag uw verzekeraar of uw zorgverzekering dit vergoedt.

Wanneer krijg ik een niet-geregistreerd medicijn vergoed?

De zorgverzekeraar betaalt alleen medicijnen die zijn opgenomen in het Geneesmiddelenvergoedingssysteem (GVS). Medicijnen die niet in het GVS staan heten niet-geregistreerde medicijnen. Deze betaalt de zorgverzekeraar wel als:

• er geen behandeling meer mogelijk is voor uw ziekte. Het niet-geregistreerde medicijn is de enige oplossing;
• uw ziekte maar heel weinig voorkomt in Nederland. Minder dan 1 keer per 150.000 inwoners;
• er geen ander medicijn voor u is dat wel is geregistreerd.