De overheid bepaalt wat er in het basispakket zit. Het basispakket dekt de kosten voor de zorg van bijvoorbeeld huisarts, ziekenhuis, psychiater of apotheek.

Veranderingen basispakket zorgverzekering in 2026

In 2026 zijn er weer enkele wijzigingen in het basispakket. Wat niet verandert: de hoogte van het eigen risico. Die blijft € 385. En de eigen bijdrage voor geneesmiddelen blijft maximaal € 250.

Inhoud basispakket zorgverzekering

Hieronder vindt u een lijst waarin staat:

  • welke zorg in het basispakket zit;
  • welke zorg in 2026 in het basispakket komt;
  • of u een eigen bijdrage betaalt;
  • of het eigen risico geldt.

Deze lijst is een samenvatting van vergoeding voor de belangrijkste zorg. Volledige informatie over vergoedingen voor zorg vindt u op de website van Zorginstituut Nederland.

Gewone contactlenzen en brillen

Gewone contactlenzen en brillen worden niet vergoed via de basisverzekering. Medisch noodzakelijke contactlenzen en speciale brillen vaak wel. Lees meer op de site van Zorginstituut Nederland over vergoeding van brillen en contactlenzen.

Zorg in het basispakket
Soort zorgToelichtingEigen risico Wettelijke eigen bijdrage
HuisartsBezoek huisartsNeeNee
Meekijkconsulten of -adviezenNeeNee
TandartsKinderen tot 18 jaar: controle en behandeling; en fluoridebehandeling vanaf het doorbreken van ‘blijvende’ tanden en kiezenNeeNee
Vanaf 18 jaar: chirurgische tandheelkundige hulp en röntgenonderzoek. Lees meer over tandartskostenJaNee
Medisch specialistBezoek medisch specialist, zoals een kaakchirurg, internist of allergoloogJaNee
ZiekenhuisZiekenhuisverblijf, operaties en spoedeisende hulp in het ziekenhuisJaNee
ZiekenvervoerAmbulancevervoerJaNee
Ziekenvervoer met auto of openbaar vervoerJaJa
Patiënten die meerdere dagen achter elkaar behandeld worden, kunnen ook kiezen voor een logeervergoeding in plaats van de vergoeding voor vervoerskosten.JaNee
MedicijnenDe meeste medicijnenJaNee, tenzij u zelf een duurder medicijn kiest.
BloedonderzoekBloed prikken via huisarts en medisch specialistJaNee
Geestelijke gezondheidszorg (ggz)
  • Basis-ggz, dus zorg voor mensen met lichte tot matige psychische aandoeningen; bijvoorbeeld gesprekken met een psycholoog of een internetbehandeling (e-health).
  • Specialistische ggz, dus zorg voor mensen met zware, ingewikkelde psychische aandoeningen.
  • Eerste 3 jaar verblijf in ggz-instelling.
JaNee
Zorg in het basispakket - vervolg
Soort zorgToelichtingEigen risico Wettelijke eigen bijdrage
FysiotherapieKinderen tot 18 jaar: krijgen maximaal 18 behandelingen (2x9) voor fysiotherapie vergoedNeeNee
Vanaf 18 jaar: (beperkte) fysiotherapie en oefentherapie van de 21e behandeling bij aandoeningen die op de chronische lijst staan. De eerste 20 behandelingen betaalt u meestal zelfJaNee
Bekkenfysiotherapie bij urine-incontinentie tot en met de 9e behandelingJaNee
Oefentherapie bij artrose aan de heup- en kniegewrichten tot en met de 12e behandelingJaNee
Oefentherapie bij ernstige reumatoïde artritis of axiale spondyloartritisJaNee
Oefentherapie bij claudicatio intermittens (etalagebenen) tot en met de 37e behandelingJaNee

Oefentherapie bij COPD zonder maximumaantal behandelingen

JaNee
LogopedieDe behandeling moet een geneeskundig doel hebbenJaNee
ErgotherapieMaximaal 10 behandeluren per kalenderjaarJaNee
DieetadviesMaximaal 3 behandeluren per kalenderjaarJaNee
Hulp bij stoppen met roken3 keer per jaar meedoen aan een stoppen-met-roken-programmaNeeNee
Zwangerschaps- en geboortezorgVerloskundige zorgNeeNee
KraamzorgNeeJa, bijdrage per uur
WijkverplegingWijkverpleging inclusief persoonsgebonden budget voor wijkverplegingNeeNee
HulpmiddelenHulpmiddelen voor behandeling, verpleging, revalidatie, verzorging of een specifieke beperking. Zoals een gehoorapparaat of orthopedische schoenen. Let op: géén rollators en andere eenvoudige loophulpmiddelenJaBijbetaling afhankelijk van het middel.
GehandicaptenzorgZorg voor gehandicapten die niet goed horen of zien of een taalontwikkelingsstoornis hebbenJaNee
Behandeling door een arts voor verstandelijk gehandicapten (AVG)JaNee
OuderenzorgRevalidatiezorg voor ouderenJaNee
Behandeling door een specialist ouderengeneeskunde (SO)JaNee
Gecombineerde leefstijlinterventie (GLI)Zorg voor mensen met overgewicht of obesitas. Een GLI is gericht op een gedragsverandering om een gezonde leefstijl te bereiken en te behouden.NeeNee

Voorwaarden zorgverzekering

Zorgverzekeraars bieden soms verschillende basisverzekeringen aan. Het verschil zit dan bijvoorbeeld in:

  • het aantal zorgaanbieders waarmee de zorgverzekeraar een contract heeft afgesloten;
  • hoeveel u vergoed krijgt bij zorgverleners waarmee de zorgverzekeraar geen contract heeft.

In de polis van uw zorgverzekering staat wat uw verzekering precies vergoedt en onder welke voorwaarden. Zijn de voorwaarden voor u niet duidelijk? Of wilt u precies weten hoeveel u vergoed krijgt voor bepaalde zorg? Neem dan contact op met uw zorgverzekeraar.

Nieuwe technieken, behandelmethoden en geneesmiddelen

Er komen regelmatig nieuwe medicijnen en behandelingen in het basispakket. Als bijvoorbeeld medisch specialisten een nieuwe behandeling introduceren, zit die behandeling automatisch in het pakket van de zorgverzekering.
Ook kan het Zorginstituut Nederland de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport adviseren een behandeling of medicijn op te nemen in het basispakket. De minister neemt daarover een besluit en past de wetgeving daarop aan.

Zorg die u niet gebruikt

Het Nederlandse basispakket is heel uitgebreid. Er zitten ook behandelingen in het pakket die u misschien niet nodig heeft. Zo betaalt u mee aan de kraamzorg voor jonge moeders. Of aan de kosten van specialistische zorg die oudere mensen vaker nodig hebben. Maar dat geldt andersom ook. Jonge moeders en ouderen betalen ook mee voor uw zorg die zij niet nodig hebben.

Video zorgverzekeraar helpt bij keuze specialist

In deze video vertelt Bas hoe zijn zorgverzekeraar hem hielp een goede longarts te vinden.

0:00
0:00
/
0:00