Wat is het eigen risico van mijn zorgverzekering en wanneer betaal ik dit?

Het eigen risico is het bedrag dat u moet betalen als u zorgkosten maakt. U betaalt dus zelf de eerste € 385. Pas daarna betaalt uw zorgverzekeraar de kosten.

Kenmerken van het eigen risico

Het eigen risico:

  • geldt per persoon;
  • geldt per kalenderjaar;
  • kunt u niet doorschuiven naar een volgend kalenderjaar.

Wanneer u een eigen risico betaalt

U betaalt een eigen risico als u 18 jaar of ouder bent en gebruikmaakt van zorg uit het basispakket. Behalve als het over zorg gaat waarvoor geen eigen risico geldt, zoals bijvoorbeeld de huisarts. De overheid heeft het verplicht eigen risico vastgesteld op € 385. U betaalt dus zelf de eerste € 385 aan zorgkosten die onder het eigen risico vallen.

Eigen risico gespreid betalen

Bij de zorgverzekeraar kunt u een betalingsregeling afspreken en het eigen risico in termijnen betalen. Vraag hiernaar bij uw zorgverzekeraar.

Waarom u het eigen risico betaalt

Er zijn 2 redenen waarom de overheid het eigen risico heeft ingevoerd:

  • De verzekeringspremie blijft lager, doordat u zelf het eerste deel van uw zorgkosten betaalt;
  • U wordt bewuster van de kosten voor zorg.

Vrijwillig hoger eigen risico

U kunt het verplichte eigen risico vrijwillig verhogen met € 100, € 200, € 300, € 400 of € 500. De zorgverzekeraar geeft dan korting op de maandelijkse premie voor de basisverzekering. 

Voorbeeld verhoogd eigen risico: 
Kiest u het maximale vrijwillig eigen risico (€ 500)? Dan kan het dus zijn dat u € 885 (€ 500 + het verplichte eigen risico van € 385) moet betalen. Bijvoorbeeld voor een behandeling in het ziekenhuis.

Geen eigen risico kinderen

Voor kinderen tot 18 jaar betaalt u geen eigen risico.

Geen eigen risico voor bepaalde zorg

Voor de volgende zorg uit het basispakket betaalt u geen eigen risico:

  • huisartsenzorg (waaronder de huisartsenpost);
  • verloskundige zorg en kraamzorg;
  • bepaalde zorg bij een aantal chronische ziekten (diabetes mellitus type 2, COPD en CVR). Bij de behandeling van deze ziekten zijn verschillende zorgverleners betrokken. Bij bijvoorbeeld diabetes zijn dat huisarts,  diëtist, podotherapeut, apotheker, oogarts en fysiotherapeut. Dit heet ketenzorg;
  • wijkverpleging;
  • nacontroles bij orgaandonatie;
  • reiskosten bij orgaandonatie.

De zorgverzekeraar kan ook bepaalde zorgaanbieders, zorgprogramma's, medicijnen en hulpmiddelen uitsluiten van het eigen risico.

Eigen risico in 2018

In 2018 is het eigen risico € 385.

Video eigen risico

In deze video vertelt Jack dat hij zijn eigen risico verhoogde. Daardoor ging zijn premie omlaag. Maar hij moest wel ineens een flink bedrag betalen toen hij naar het ziekenhuis moest.

Vorig jaar heb ik gekozen voor een vrijwillig eigen risico van € 300.  Dat leek een goede keuze.
Ik kreeg daardoor korting op de premie van mijn basisverzekering. Denkende: ‘hiermee doe ik een besparing’.
omdat ik normaal weinig zorg nodig heb. Ja, ik ga wel eens naar de huisarts, maar daarvoor betaal je geen eigen risico.
Maar uitgerekend afgelopen jaar moest ik worden opgenomen in het ziekenhuis. Dat was even schrikken.
Het verplicht eigen risico is € 385, dit bedrag had ik vrijwillig met € 300 verhoogd, dus moest ik  € 685 zelf betalen aan mijn zorgkosten.
Daar had ik van te voren niet goed genoeg over nagedacht.
Dus, als ik volgend jaar weer kies voor een vrijwillig eigen risico, zorg ik dat ik een spaarpotje heb.
Meer weten over het verplichte en vrijwillige eigen risico. Kijk dan eens op ikregelmijnzorggoed.nl